四川皮肤病性病防治研究所原所长李绍兴讲述白癜风病因的思考

时间： 2013-08-27 　　来源：成都博润白癜风医院　　

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尊敬的各位领导、各位嘉宾、各位同仁：

大家好！

很高兴应邀参加此次的白癜风治疗新技术研讨会，也很荣幸有机会在此和在座的各位分享白癜风病因的相关内容。那么，下面就进入正题，今天我要演讲的主题就是关于白癜风病因的思考。

正如我们一直在说的，近年来由于环境问题的日益严峻，加上来自各方的压力不断增大，白癜风的发病率正在逐年上升。目前，全世界有1500多万的白癜风患者，且正以每年约10万人的速度不断增长。我们常说，白癜风易诊难治。如果我们连白癜风发病的原因都没弄清楚的话，那还谈什么治疗呢。所以，了解病因很重要。只有清楚了病因，才能对症下药啊。

我们都知道，白癜风的病因很复杂。现在全世界对于这个病因都没有一个完全公认的标准。但是，总的比较起来其实没有太大的差别。下面，结合我自己这么多年来的研究我来归纳下白癜风的病因究竟有哪些。

首先，我们来谈谈遗传因素，白癜风伴有明显家族史。国外报告数据为18.75%~40%、国内的数据为3%~17.2%，叶氏报告为16.3%，而朱氏报告为13.67%。朱氏还发现白癜风患者畸变细胞较对照组显著增多。有研究发现白癜风患者的黑素细胞培养中出现内在缺陷。

第二个就是免疫学方面的问题。国内外的一些研究表明，自身免疫性疾病与白癜风有着相关性。国外数据认为是20~30%，国内4.76~6.69%，T淋巴细胞发挥特异性免疫现象导致黑素细胞损失或破坏。

第三种观点是认为黑素细胞自毁。黑素细胞功能亢进，促之耗损而早期衰退。或者是黑素细胞合成的毒性中间产物积聚致使黑素细胞损伤、破坏、死亡，从而导致白斑的产生。我们都知道，日常生活中的一些酚类（对苯二酚）物质可损伤、破坏黑素细胞。

白癜风的发病还和人的精神因素密切相关。朱氏报告中说到，29.65%病情稳定、好转或痊愈的病人由于精神创伤、紧张致白斑扩大、增多或复发。另外，另一项数据显示约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧的情况发生。电子显微镜下观察白斑处神经纤维退行性变化。

较后一种观点是细胞因子说。白癜风是角质形成细胞原发性功能障碍疾病，黑素细胞受累及免疫变化是继发的。角质形成细胞分泌细胞因子如黑素生成因子、干细胞因子等，促进黑素细胞增殖和黑素合成。

白癜风是一多因性疾病，其病因因个体有差异，依据Van Geel提出非节段型和节段型属于同一病谱，混合型为中间型的新观点考虑，非节段型更靠近免疫改变，节段型与神经退行性变有关。

当下，白癜风的发病学说很多，每一种都有一定的依据，也都有一定的片面性。目前，认为其发病原因不是由单一的一个因素所决定的，而是多种因素共同决定的结果。所以，在临床上，对于每一个患者的具体情况我们要综合考虑，才有可能使患者摆脱白癜风。

上面就是我的介绍，谢谢大家。

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